LE BON USAGE DE LA PILULE

Le terme de "contraception" rassemble toutes les méthodes permettant d'éviter la survenue d'une grossesse non désirée. La pilule est la principale méthode utilisée en France : 60 % des femmes la choississent. Mais des précautions doivent être prises.

1/ La pilule : Mode d'emploi

La pilule oestroprogestative est la plus prescrite. Elle agit principalement en bloquant l'ovulation (mise au repos des ovaires) . Elle modifie également la muqueuse de l'utérus et la glaire, empêchant la fécondation et l'implantation d'un éventuel oeuf.

L'oestrogène utilisé est toujours l'éthinylestradiol, tandis que le progestatif varie selon la pilule, de même que les dosages d'hormones.

Il existe des pilules avec 1, 2 ou 3 dosages différents au cours de la même plaquette(pilule mono-, bi-, ou triphasique). On appelle "minidosée" les pilules dont le dosage en oestrogène est plus faible.

La micropilule renferme de faibles doses de progestatif seul. Elle agit essentiellement en modifiant la glaire.

La pilule est à prendre de manière séquentielle (plaquette de 21 comprimés et arrêt de 7 jours et reprise) ou continue (plaquette de 28 comprimés).

2/ Ne pas oublier

• La pilule ne protège pas contre les Infections Sexuellement Transmissibles.
• L'association à un préservatif est recommandée chez les jeunes et les personnes à partenaires multiples.
• La contraception d'urgence ou pilule du lendemain est réservée aux situations d'urgence. Elle ne peut absolument pas être utilisée comme une méthode contraceptive au long court.

3/ Pilule et santé

• Pilule et tabac : inconciliables

L'association de la pilule et du tabac augmente considérablement la probabilité d'un accident cardio vasculaire, multipliant jusqu'à 20 fois le risque d'infarctus, d'Accident Vasculaire Cérébral ou de thrombose artérielle.

Ce risque augmente avec l'âge et le nombre de cigarettes fumées. C'est pourquoi, il est fortement déconseillé aux femmes qui souhaitent prendre la pilule de fumer. Le médecin peut toutefois envisager la prescription d'autres produits adaptés dans certains cas.

• Pilule et cholestérol : attention

La pilule n'agit pas ou très peu sur le taux de cholestérol quand celui-ci est normal. Mais en cas d'hypercholestérolémie, l'utilisation d'une pilule doit être discutée car l'association des deux augmente les risques cardiovasculaires. Une autre solution contraceptive est préférable.

• Pilule et prise de poids : un effet réduit 

Les premières pilules fortement dosées en hormones pouvaient souvent provoquer une prise de poids liée à une rétention d'eau. Cet effet secondaire est maintenant considérablement réduit avec des pilules nouvelle génération moins dosées.

Une augmentation de l'appétit est cependant possible au cours des premiers mois de traitement. La prise de poids reste toutefois minime, tout au plus 1 à 2 kg. Elle peut être combattue en surveillant son alimentation  et en pratiquant une activité physique régulière.